Sim. A marcha na ponta dos pés ou marcha equina que não melhora e piora progressivamente gera alterações secundárias como alargamento do antepé, atrofia do calcâneo, encurtamento do tendão de Aquiles, dor no retropé, instabilidade da marcha, desequilíbrio, desalinhamento de troco, entre outras alterações que afetam a qualidade de vida trazendo morbidade para o indivíduo.

Não. Existe o equino fisiológico do desenvolvimento que pode acontecer nos primeiros 3 anos de vida. Algumas crianças pela imaturidade da marcha andam na ponta dos pés e isso se resolve espontaneamente. Porém existe o equino patológico(secundário a alguma doença) e o idiopático(sem causa conhecida) que necessitam de tratamento e não resolvem espontaneamente.

Existem várias opções de tratamento como fisioterapia, órtese, aplicação de toxina botulínica, terapia com gesso seriado e cirurgia. O tratamento é individualizado e a indicação depende do grau de alterações apresentadas no exame físico, idade, se existe alguma patologia associada, entre outros pontos que são levados em consideração pelo ortopedista na consulta.

O tratamento com gesso seriado é uma opção não cirúrgica para tratar a marcha na ponta dos pés. Esse tratamento consiste em aplicar gessos na perna e no pé com o objetivo de alongar o tendão de Aquiles, que é o tendão que está encurtado e causando a marcha na ponta dos pés.

Esse tratamento é realizado em várias etapas. Cada etapa envolve a aplicação de um gesso novo, que é moldado na posição adequada para alongar gradualmente o tendão de Aquiles. Esse processo é repetido a cada uma ou duas semanas, até que o tendão esteja alongado o suficiente para corrigir a marcha na ponta dos pés.

O objetivo da cirurgia é alongar o tendão que fica na parte de trás da perna e que está puxando o pé para cima, causando a marcha na ponta dos pés. Esse tendão é chamado de tendão de Aquiles.

Durante a cirurgia, é feito uma pequena incisão na parte de trás da perna, na altura do tendão de Aquiles, e irá alongá-lo cortando uma parte dele. Em alguns casos, pode ser necessário fazer mais de um corte para alongar o tendão adequadamente. Isso permitirá que o pé do paciente fique em uma posição mais adequada, corrigindo a marcha na ponta dos pés.

É importante seguir as instruções do médico após a cirurgia, como fazer repouso e fisioterapia, para garantir uma boa recuperação.

O pós-operatório da cirurgia para corrigir a marcha na ponta dos pés é um processo importante para garantir uma boa recuperação. Geralmente, o paciente pode esperar o seguinte:

• No início, pode sentir algum desconforto ou dor na área operada. O médico irá prescrever medicamentos para ajudar a controlar a dor.
• Nos primeiros dias após a cirurgia, o paciente precisará manter a perna elevada e repousar. O médico irá orientar sobre o tempo necessário de repouso e quando será possível voltar às atividades normais.
• Dependendo do caso, pode ser necessário usar uma bota especial ou gesso para imobilizar a perna e proteger a área operada durante algumas semanas.
• Fisioterapia pode ser recomendada para ajudar a recuperar a força e flexibilidade da perna. O fisioterapeuta irá orientar sobre os exercícios que precisará fazer e a frequência de sessões necessárias.
• É importante que o paciente siga as instruções médicas para a troca dos curativos e evitar molhar a área operada até que a ferida esteja completamente cicatrizada.

O tempo de recuperação pode variar de acordo com o caso e a gravidade da condição. É importante manter um bom diálogo com o médico durante todo o processo de recuperação e relatar qualquer sintoma ou desconforto que possa sentir. Dessa forma, o médico poderá ajustar o tratamento de acordo com as suas necessidades.